在田林县人民医院急诊楼前，立着一块《深圳专家简介》牌子，不少患者是冲着这块牌子而来的。一个县级医院，何来专家？

　　这是粤桂协作“组团式”医疗帮扶的方式。2024年6月以来，深圳市光明区人民医院选派质控科、泌尿外科、产科、骨科、普外科5名专家开展“组团式”帮扶，通过“专家挂号”模式，提升田林县人民医院的医疗水平，让群众在家门口享受三甲医院诊疗服务。

　　“专家挂号”

　　“过去急重患者都往百色跑，现在深圳专家就在病房等患者！”田林县人民医院院长韦怡光介绍，很多患者在县医院可以治愈，却到百色去住院治疗，不但增加了负担，而且给脱贫户带来“因病致贫”风险。

　　在近几年的“粤桂协作”医疗帮扶中，光明区人民医院总结经验，创新“专家挂号”帮扶模式，不需要提前预约，不用排队等号，也没有专门的“专家号”，只要住进医院就诊，就会有深圳专家亲自治疗。

　　“有那么好的机会吗？”刚开始群众还是将信将疑，田林县人民医院党委书记谭保林用行动打消了大家的顾虑。那天，谭书记82岁的岳父结石病发作，剧烈的疼痛加上年老体弱，家里人想直接送到百色治疗。谭书记信心满满地说：“我们医院有深圳专家坐诊的，放心吧！”

　　帮扶专家泌尿外科医生余祖虎，亲自给老人做微创手术，取出了胆囊里的结石。术后第二天，患者已符合出院条件，然而就在准备办理出院手续时，老人突发呼吸心跳骤停，情况十分紧急。2位深圳专家立即组织抢救，老人起死回生，如今身体恢复健康如常。

　　产后出血是产妇生产最大的危险，抢救不及时或处理不到位，就可能对产妇造成严重的损害。深圳产科专家王秋萍医生，这一年来在产科进行医疗帮扶期间，多次培训和指导当地医生进行产科危急重症的急救演练，成功救治了多例产后大出血及其他产科合并症的重症患者，一次次把产妇的生命从鬼门关拉回来。产妇及家属深表感谢。“妈妈”们在线上交流群中知道县医院有王秋萍医生坐诊，纷纷表示以后都要留在本地生孩子，不需要再跑去百色了。

　　外科帮扶专家付杰医师不仅专业技术精湛，团队管理能力更是出众，帮扶期间担任外科主任管理科室，多次带领团队解决患者的疑难杂症。一名59岁的男性患者，出现“反复上腹部疼痛并全身黄染”，半年前就因腹痛和全身黄染在百色市某三甲医院就诊，该院诊断为胆总管结石并梗阻性黄疸，为患者施行了ERCP检查和EST手术（内镜下逆行性胰胆管造影，并胆总管取石），但患者术后仍一直全身黄染、尿黄、间断腹痛和食欲缺乏，因营养不良进而体重逐渐减轻。近期，患者再次因腹痛难忍来田林县人民医院就诊，入院后CT和核磁共振检查提示胆总管结石并胆总管明显扩张，胆囊结石，肝功能化验结果显示胆红素明显升高，提示为中度梗阻性黄疸。付杰主任胆大心细，在医院设备不足的情况下，大胆采取腹腔镜与输尿管软镜联合进行胆总管切开取石T管引流术，这一创举不仅是田林县人民医院的首例，在整个普外科手术中也是创新。术后患者康复出院，根除了腹痛及黄疸等老毛病。

　　进驻田林县人民医院以来，几位专家共开展手术，示教手术370次，教学查房473次，疑难病例讨论132次，会诊178次，门急诊诊疗人次数9680人次，住院管理人数2303人次。

　　“从前抬着担架往百色赶，如今专家就在家门口把病看！”从此，群众对县人民医院的信任度大有提升。2024年出院患者18271人次，出院患者手术占比达10.4％，其中三级手术占比55.02％，四级手术达58台次，微创手术占比16.84％。

　　“带不走的专家”

　　医生的医疗水平决定医院信誉的高度，这就是“专家效应”。“组团式”医疗帮扶团队把培养当地医生作为重点任务，他们在科室里建立师徒关系，手把手地传授技术，给当地培育一批“带不走的专家”。

　　“现在我能熟练地进行微创手术了。”外科主治医师吴再师说，在付杰主任的指导下，他成为科室里的“微创一刀”了。他在医院工作8年多，期间也到过一些大医院进修，但以前县医院病例少，微创手术又是新技术，所以医生们对微创技术还是比较陌生。

　　“大手术伤害很大，微创手术能减少患者的痛苦。”深圳专家付杰带领外科开展“微创革命”，能用微创手术的一定不做大手术。医院一位职工的亲属，患有肠道破裂症，按照以前的治疗方案，必须“破肚开肠”大手术。付杰亲自操刀，给全科室医生示范，结果只开了手指头大的刀口，就治愈了患者。一位急腹症患者前来就诊，当时影像学检查提示消化道穿孔，按以前的诊疗思路需要急诊剖腹探查，但付杰医生充分利用腹腔镜的技术优势，先用腹腔镜探查，明确了穿孔部位位于乙状结肠，然后针对性下腹部小切口辅助完成了一期修补术，有效避免了剖腹探查带来的巨大创伤。通过这例患者的成功救治，付杰医生组织本院医生查阅文献，并撰写题为《自发性乙状结肠破裂一期修补术的诊疗分析：1例报告》的论文，投稿某期刊后成功发表。如今外一科的医生们，人人会独立做微创手术。

　　剖宫产手术在产科是家常便饭，但技术含量高，涉及两条生命的安全问题，责任重大。以前只有科主任敢做剖宫产手术。“胆量来自技术！”产科专家王秋萍坚信，只要年轻医生掌握好技巧，就会有信心。她一次又一次地做示范，一次又一次地鼓励医生大胆做手术，自己在旁边精心指导。“在王老师指导下，我主刀参与剖宫产手术100多例，以后自己可以单独完成手术。”参加工作5年的韦春梅信心满满，表示自己在这一年中，不仅在临床中学习到很多知识，对产科常见手术技巧也有了全面且深入的掌握。

　　一年来，五位来自深圳的专家还组织当地医生学习医学知识，提高当地医生的医疗水平。共讲座、授课99次，培训人员1142人次，教学带教136人次。

　　推广“新技术”

　　在科室上班，科主任付杰发现当地患胆石症的人较多，其中相当一部分人已发展为胆总管结石并导致胆管炎、梗阻性黄疸等严重后果，由于县医院没有纤维胆道镜，无法有效开展胆总管切开取石手术，导致这类患者多数都转诊到市级医院就医，到市医院就医家属不便于照顾，市级医院就医报销比例下降、额外照护花费等都增加了患者的经济负担。经过多次论证，付杰发现泌尿外科现有的输尿管软镜可以用来进行胆管取石。那天，他亲自实施一例针对已导致胆汁淤积性肝硬化的胆总管结石取石手术，成功验证了新法的可行性。

　　深圳专家在田林推广了新技术新方法，给医院带来勃勃生机。付杰极力推行微创手术技术，王秋萍把医院采取的2022版诊疗常规流程，更新为最新的2024年版诊疗常规流程，余祖虎规范术前讨论程序，李烈推进医院管理制度修订，唐祖林在骨科推进脊椎诊疗技术，填补了骨科脊椎技术薄弱空白。去年以来，深圳专家推广新项目、新技术11项，其中新生儿马蹄内翻足手法复位石膏固定术、手部瘢痕挛缩松解皮瓣5瓣成形转移修复术、尿毒症病人动静脉血管造瘘术、腔镜辅助右半结肠癌根治术、神经根阻滞等为最新技术。

　　在“组团式”医疗帮扶专家的帮助下，田林县人民医院全面提升了医疗服务能力，提高了对多发病、危重症的救治水平。

　　田林县人民医院完成危重新生儿救治中心、危重孕产妇救治中心建设并通过评审，高压氧舱正式运行，同时推进薄弱学科、急诊急救“五个中心”及健康管理中心建设。（来源：深圳乡村振兴公众号）