近日，龙胜各族自治县中医医院提交的《全周期积分会员制慢病管理模式》成功入选为全国县域慢病管理优秀案例。此前《全周期积分会员制慢病管理平台V1.0》已获得国家版权局颁发的软件著作权登记证书，这也是龙胜各族自治县中医医院首个获得著作权的项目。 《全周期积分会员制慢病管理模式》入选为全国县域慢病管理优秀案例证书。 《全周期积分会员制慢病管理平台V1.0》获得国家版权局颁发的软件著作权登记证书。

　　据悉，《全周期积分会员制慢病管理模式》是龙胜各族自治县中医医院在深圳市南山区医疗帮扶专家韩新华（龙胜各族自治县中医医院名誉副院长）的精心指导下，经过多年实践与创新而推出的慢性病管理新模式。该模式以“健康家园”为平台，通过积分会员制管理，实现了对全县慢病患者及高危人群的全覆盖、全周期管理；以科学化、规范化、智能化为原则，分类管理慢病患者，根据患者情况推送个性化的健康指导和建议，并定期为慢病患者设置好服药、复诊时间，提醒患者定期到医院就诊，从而大大提高了患者的依从性。目前，该模式已覆盖高血压、糖尿病、脑卒中和痛风等多种常见慢性病种。 

　　自该模式运行以来，龙胜各族自治县中医医院已为超过1040名高血压患者、580余名糖尿病患者、439名脑卒中患者、213名痛风患者建立了健康档案，并进行了多次电话随访。此外，慢性病管理中心医护人员还不定期下乡开展健康义诊、培训讲座、慢病筛查活动，有效增强了群众学习健康知识的主动性，提高了群众对疾病预防和自我管理慢病的意识和能力，取得了良好的社会效益。龙胜《全周期积分会员制慢病管理模式》的成功入选，是粤桂协作在医疗卫生领域取得的又一重要成果。 

　　据统计，自2021年5月以来，深圳市南山区卫生健康局派驻龙胜各族自治县医疗队员共计84人次，南山区粤桂协作支医团队开展新技术、新业务、新项目18个，新适宜技术9个，参与危重患者抢救21例，临床带教615次，教学查房125次，开展各种培训、讲课场次91次，培训医务人员3369人次，危重疑难病例讨论39次，会诊376人次，入户访视125户。南山区粤桂协作支医团队充分发挥专业特长，用情用意做好传、帮、带，龙胜整体医疗水平有了明显提升，帮扶工作惠及全县17万群众，群众的健康意识不断增强，用行动谱写了“龙胜所需，南山所能”。（来源：粤桂协作公众号）